Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası, özel hastanelerin sunduğu hizmetlerden yalnızca katkı payı ödeyerek yararlanmak isteyenler için en ideal çözüm yolu niteliği taşır. Bu sigortacılık ürününden faydalanabilmek için 55 yaşın altında ve SGK’lı olmak yeterlidir. Normal yollarla özel hastanede hizmet alan bireyler, tedavi ve tetkik ücretlerinin Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanan meblağın üzerindeki ücretleri kendileri üstlenmek zorundadır. Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesine sahip olanlarsa, Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen cüzi miktardaki katkı payı dışında herhangi bir masraf yapmadan özel hastanelerden yararlanabilirler.
Kısa adıyla TSS, poliçeyi düzenleyen şirket ve SGK ile anlaşması bulunan özel hastanelerde geçerlidir. Bu koşula ek olarak tedavi ve tetkik sürecini yürüten doktorun da her iki tarafla anlaşmasının bulunması zorunludur. Aksi halde sigorta devre dışı kalır ve tüm masrafların özel sağlık hizmeti alan kişiler tarafından üstlenilmesi gerekir. Sigorta şirketleri, müşterilerine en iyi hizmeti sunabilmek amacıyla anlaşmalı hastane ağını sürekli olarak genişletir. Anlaşmalı kurum sayısındaki artış sayesinde tamamlayıcı sağlık sigortası bulunan kişiler, ekstra zaman ve enerji harcamadan kaliteli sağlık hizmetine kolayca ulaşma imkânı bulur.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Avantajları Nelerdir?
TSS, diğer tüm bireysel sağlık ürünleri gibi poliçe sahiplerine birçok avantaj sağlar. Bu avantajlar aşağıda sıralanmıştır:
Düşük Prim Tutarı
Primlerinin düşük olması, tamamlayıcı sağlık sigortasının bireylere sağladığı avantajların başında gelir. Poliçe primleri, başvuru aşamasında beyan edilen yaş ve ikamet edilen şehir gibi bilgiler temel alınarak hesaplanır. Fiyatlandırma aşamasında ayrıca poliçeye eklenen teminatlar da dikkate alınır. Poliçe sahipleri, sigorta bedelini isterlerse peşin veya aylık taksitler halinde ödeyebilir.
Sigorta Kapsamını Kendiniz Belirleyebilirsiniz
Tamamlayıcı sağlık sigortası, teminat seçim aşamasında esneklik sağlar. Örneğin yıl içerisinde nadiren doktora muayene olan kişiler, yalnızca yatarak tedavi teminatından faydalanabilir. Böylece 24 saatten kısa olmamak şartıyla yatış gerektiren tüm tetkik ve tedavilere yönelik durumları güvence altına alabilirler. Ayakta tedavi teminatında ise özel sağlık sigortalarından farklı olarak tüm tetkik ve tedavi bedellerinin tamamı karşılanır. Poliçe sahipleri, yıl içerisinde ortalama 8-10 defa bu teminattan faydalanabilir. Sigorta şirketleri, yatarak ve ayakta tedavi teminatlarına ilaveten doğum, tüp bebek gibi farklı seçenekleri de paketler halinde müşterilerinin tercihine sunar.
Aile Üyelerini Poliçeye Dâhil Edebilmek
Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçeleri, tüm ya da belirli aile üyelerini kapsayacak şekilde düzenlenebilir. Hatta birçok şirket, poliçeye dâhil edilecek kişi sayısına bağlı olarak prim tutarında indirim yapar.
Vergi İndiriminden Yararlanma İmkânı
Diğer tüm bireysel ve elementer sigortacılık ürünlerinde olduğu gibi TSS primlerinin bir kısmını, gelir vergisinden düşebilirsiniz. Bu avantajdan yararlanmak için prim ödeme makbuzunu muhasebecinize veya çalıştığınız kurumun ilgili departmanına iletmeniz yeterlidir.
Ömrü Boyu Yenileme Garantisi
Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçelerini üç yıl kesintisiz yenileyen kişiler, ömür boyu aynı fiyat ile yenileme hakkını elde edebilir. Şartları sigorta şirketi bazında farklılık gösterebilen bu hak, kritik bir hastalık yaşansa bile poliçenin yenileneceğini taahhüt eder.
